Texto por Camilla Rua - jornalista, com revisão de técnica do Prof. Dr. Miguel Nácul - Cirurgião Geral e Digestivo, Coordenador Médico do Instituto Simutec.
A sutura é uma técnica cirúrgica fundamental usada para fechar ou reparar tecidos. Um instrumento cirúrgico chamado porta-agulha é utilizado para segurar uma agulha de sutura com um fio acoplado a sua porção distal. A agulha é passada através do tecido e o fio amarrado para fechar a incisão e reparar o tecido. Em procedimentos minimamente invasivos, em especial, em videocirurgia, a sutura se torna mais complexa em função de características específicas da técnica: imagem indireta e bidimensional, posição fixa dos instrumentos que são longos e não articulados, além da alteração da percepção tátil do cirurgião. A técnica videocirúrgica permite a realização de procedimentos de maior ou menor complexidade com pequenas cicatrizes e um tempo de recuperação pós-operatório mais rápido em comparação com a cirurgia aberta tradicional.
A sutura laparoscópica é aquela usada em procedimentos cirúrgicos abdominais realizados por videolaparoscopia em diferentes especialidades cirúrgicas, em especial, Cirurgia Geral e do Aparelho Digestivo, Ginecologia e Urologia. Os benefícios da sutura laparoscópica para os pacientes são aqueles da técnica laparoscópica em si como menos dor, cicatrizes reduzidas e um tempo de recuperação mais rápido, mas também a imagem ampliada, maior luminosidade no campo operatório, manipulação delicada dos tecidos e precisão gerando mais assertividade no tratamento e diminuição das complicações.
A sutura laparoscópica é um procedimento delicado que requer precisão, destreza e entendimento da anatomia. Qualquer manobra inadequada pode resultar em complicações como sangramento, infecção, má cicatrização de feridas com deiscência e fístulas. Em casos graves, também pode resultar em danos aos tecidos e órgãos circundantes. Uma sutura laparoscópica bem feita é crucial para o sucesso da cirurgia e o bem-estar do paciente, além de garantir que o tecido seja reparado adequadamente, a incisão seja fechada com segurança e o paciente tenha uma recuperação mais rápida e suave.
Em resumo, a sutura laparoscópica correta é essencial para o sucesso da cirurgia minimamente invasiva. Por isso, é extremamente importante para um cirurgião ter um robusto treinamento em videocirurgia o que determina experiência e destreza manual necessários para executar esta técnica com qualidade, incluindo a confecção de suturas laparoscópicas complexas e anastomoses. E este treinamento é realizado através da simulação cirúrgica.
Vantagens de usar simuladores de realidade virtual para o treinamento da sutura laparoscópica Realidade virtual (VR) é um ambiente em três dimensões, criado por computadores, que simula o mundo real e permite a total interação dos participantes. Por exemplo, VR são utilizados para treinamentos na área da aviação civil e militar a décadas. Esses simuladores também podem ser uma ferramenta valiosa para o treinamento de cirurgiões em sutura laparoscópica. Fornecem um ambiente seguro e controlado para a prática e aprimoramento das técnicas cirúrgicas, sem os riscos associados aos procedimentos da vida real. Podem ser usados para simular uma variedade de situações ou mesmo procedimentos cirúrgicos completos, incluindo sutura laparoscópica em diferentes cenários virtuais. Permitem que os cirurgiões ganhem experiência prática com avaliação objetiva e feedback imediato do desempenho, possibilitando identificar e corrigir erros, melhorar a técnica, estabelecer competências e prover confiança ao cirurgião em treinamento. Os simuladores de VR podem ser uma alternativa econômica aos métodos de treinamento tradicionais, pois eliminam a necessidade de equipamentos caros, materiais e modelos animais ou cadavéricos. Os simuladores de VR proporcionam maior acessibilidade, pois podem fornecer acesso ao treinamento para um número maior de cirurgiões, incluindo aqueles em áreas remotas ou mal atendidas.
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Cirurgiões com bons resultados, considerados competentes, são muitas vezes rotulados como “sortudos”. A verdade é que quanto mais o cirurgião treinar, mais sortudo será! E este treinamento deve ser feito sempre em modelos de simulação e nunca inicialmente no paciente, principalmente para procedimentos tecnológico- dependentes como a videocirurgia. Neste contexto, a VR pode ser uma ferramenta valiosa para o treinamento de cirurgiões, incluindo o desafio das suturas laparoscópicas.
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